主要学术坚持认为#ECR卷烟比烟草危害小

一位著名学者说，电子烟比抽烟“危害要小得多”。 意大利学者Riccardo Polosa博士在访问本网站时进行问答 （如下图）说，这些产品“不太可能引起重大的健康问题”， 马丁写道银行。  

欧盟记者：数以百万计的欧洲人现在正在使用电子烟，但是您是否确信它们是传统香烟的安全替代品？ 支持这一点的科学是什么？

Polosa博士：“即使控烟运动中最顽固的反对者现在也承认，电子烟虽然不是无风险的，但危害远不如吸烟。 排放量和暴露数据明确表明，与烟草烟雾相比，其毒理学特征无关紧要。 长期使用这些产品的电子烟使用者的临床发现并未显示出肺部受损的任何早期迹象。 此外，我们在有呼吸系统疾病的患者中的工作表明，电子烟可以帮助减少卷烟消耗，耐受性非常好，并且可以改善哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，这些患者已改为常规吸烟。 这一积极证据与许多其他有关该主题的研究一致。 仅举几例受人尊敬的权威，例如英国公共卫生（PHE），英国癌症研究（CRUK）和吸烟与健康行动（ASH），都认识到电子烟可以减少吸烟对健康的负面影响抽烟。 我相信，在正常使用条件下，这些产品不太可能引起严重的健康问题。”

欧盟记者：制造商声称，这些电子烟可以帮助吸烟者消除瘾，因此每年可以挽救数千人的生命。 是否可以验证声称对那些想戒烟的人危害较小的说法？

Polosa博士：“现在，越来越多的科学共识认为，使用电子烟所带来的风险要比吸烟低得多。 英国公共卫生部最近的一份报告估计，对电子烟进行抽烟可能比吸烟普通烟少至少95％。 现有的减少卷烟使用的烟草控制政策只是适度有效，现在应该考虑与将吸烟者改为使用电子烟以加速烟草控制进展的策略相结合。 最近的估计表明，仅在美国，十年内就可以通过使用电子烟代替香烟，从而可以预防10万人过早死亡。 与LIAF（意大利反吸烟联盟）合作，我们启动了一系列科学和监管计划，以促进电子烟的潜在利益，以加速意大利吸烟率的下降趋势。”

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欧盟记者：电子烟可以在那些禁止吸烟的公共场所合法使用，但一些国家和公司已禁止使用。 您将如何批评这样的举动？

Polosa博士：“与二手烟草烟雾不同，没有直接证据表明，被动暴露于电子烟可能会对旁观者造成重大伤害。 《英国公共卫生》和《英国吸烟与健康行动》均制作了循证指南，以帮助公共场所和工作场所制定当地政策。 考虑到这一点，我个人批评任何不合理执行室内电子烟禁令的行为。 “礼节”的问题很重要，因为旁观者可能会发现电子烟气雾剂令人不快。 因此，有些企业可能出于健康和安全原因而选择限制电子烟的使用，而是出于对客户或员工使用电子烟的烦恼。 医院，学校和飞机将是适合实施电子烟禁令的环境。 但另一方面，没有任何理由禁止户外使用电子烟。 禁止电子烟传达了一种误导性信息，即电子烟与吸烟一样有害，并可能阻止从吸烟转向吸烟。 禁令可能将吸烟者赶走，并鼓励他们重新开始吸烟。 最后但并非最不重要的一点是，允许在某些工作场所和公共场所使用电子烟会通过鼓励吸烟来破坏吸烟行为。”

欧盟记者：电子烟市场受《烟草制品指令》的监管。 这样做是为了消除人们对不受管制的海盗产品可能威胁人类健康的担忧。 您支持这种规定吗？

Polosa博士：“欧盟烟草制品指令20/2014 / EU（TPD）第40条允许对电子烟进行行销，但要遵守许多条件和限制。 该制度在很大程度上反映了药品监管，没有好处，即没有广告产品的能力。 此外，TPD是以任意采用预防原则为指导的，没有注意到现有的科学证据。 第43条提供了一个示例，该条款从字面上指出：“电子烟可以模仿并规范吸烟行为，因此可以发展为尼古丁成瘾和最终传统烟草消费的门户。因此，采用限制性方法是适当的。宣传电子烟和填充容器”。 此外，在成员国层面实施TPD的行动也给消费者提供了更多的障碍，使他们无法获得可能有益于公共卫生的产品。 例如在意大利，政府对电子蒸发产品实施了不受欢迎的税收，并禁止通过互联网销售。 显然，包括对电子烟的其他营销限制将使这些产品无法吸引许多消费者，因此这将成为欧洲公共卫生的障碍。 我认为TPD需要采取纠正措施。”

欧盟记者：在美国，2017年使用电子烟的中学生和高中生所占比例比上一年增加了一倍。 卫生官员最担心的问题之一是，电子烟是否有可能成为本来不会进行试验的年轻人吸烟的途径。 您将如何应对这种恐惧？

Polosa博士：“有什么恐惧？ 没有这种恐惧！ 一些反对吸烟的倡导者担心，吸烟是青少年吸烟的门户-这是使吸烟重新正常化并破坏烟草控制的风险。 但是，证据不支持这些论点。 同样，“网关”理论是一种政治构架，数十年来一直被用来煽动毒品恐慌和捍卫禁毒。 所有的“门户”废话都将注意力从毒品使用的社会决定因素转移开来。 最重要的是，在蒸气产品使用特别普遍的国家（例如在美国和英国），青年吸烟率继续以更快的速度下降。 显然，这完全消除了吸烟的门户。”

欧盟记者：您认为欧盟应如何处理电子烟？

Polosa博士：“欧盟应考虑将现有的烟草控制政策与有利于烟草的战略结合起来，以加快烟草控制的进展，并且对这些产品的监管更侧重于安全和质量标准，以维护消费者的最大利益。 我们的经验表明，许多过渡到使用电子烟的前吸烟者都认为，监管者的主要目标应该是保持产品的可用性和可接受性，以替代卷烟。 过多和错误的监管将与这些基本要求相抵触； 它将使电子烟对吸烟者没有吸引力，并且与烟草产品相比价格竞争力更低，从而使电子烟边缘化。 在欧盟，对电子烟的好处的沉默无法持续。 欧洲议会应与科学界共同努力，通过实施有效的减少伤害战略来保护无论是否吸烟的欧洲公民。”

Polosa博士是意大利卡塔尼亚大学内部和急诊医学研究所所长，Lega Italiana Anti Fumo（LIAF-意大利反吸烟联盟）的首席科学顾问。

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