#EAPM：在总统竞选辩论对医疗保健震耳欲聋的沉默

继2010年《平价医疗法案》（称为“奥巴马医改”）和现任美国总统在2015年国情咨文发表时推出了“精准医学倡议”之后，为美国320亿人提供医疗保健的确令人惊讶在下个月大选前的三场激烈辩论中，公民几乎没有被触及， 欧洲个性化医学联盟（EAPM）执行董事Denis Horgan写道。

好的，共和党候选人唐纳德·特朗普以前确实说过“医疗行业急需的自由市场改革”。

他补充说：“但是，如果不废除奥巴马医改，这些积极的改革都无法实现。 在特朗普政府成立的第一天，我们将要求国会立即全面废除奥巴马医改。”

同时，就民主党而言，民主党候选人希拉里·克林顿（Hillary Clinton）说：“我在整个职业生涯中一直为追求优质，负担得起的医疗服务而奋斗。 作为总统，我将捍卫《平价医疗法案》，在其成功的基础上，甚至进一步降低成本。

“我的计划将打击制药公司收取过高的价格，减慢自付费用的增长，并为面临高额医疗费用的人提供新的信誉。”

一切都很好-我们对两者的立场有所了解。 然而，鉴于地球上的人口老龄化和医疗保健费用飞涨，在美国，欧洲及其他地区，超过300亿名潜在患者的健康状况已被排除在一个事实之外，历史上最吸引新闻的选举即将来临。

让我们回头一点：如上所述，去年年初，美国以其一百万基因组计划发布了新闻，该计划启动时的可用资金为215亿美元。 奥巴马精确医学计划（PMI）的核心是创建一个由健康的人和有病的人组成的人群，不论男女，都在研究之中，以扩大人们对遗传变异如何影响健康和疾病。

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当然，这证明了基于基因组学的科学的巨大飞跃，这种飞跃为个性化（或精确）医学奠定了基础，但是，尽管两位重量级总统候选人一直在就叙利亚冲突的政策（或缺乏政策）进行辩论，众多与性相关的指控，“讨厌的女人”和“坏混蛋”，适合白宫担任高级职务等等，甚至都没有触及国家健康。

在欧洲，根据许多历史证据得出的结论是，一个国家的身体健康会对经济产生积极影响。 健康的人可以工作很多年（这对于未来的养老金需求和实际资源之间的巨大缺口至关重要）。

健康的人花费更少的时间来请求病假，填满医生的手术以及占用病床。 从本质上讲，它们无疑具有更高的生产力，并有助于强调健康就是财富。

在大西洋沿岸的欧洲一侧，在卢森堡担任欧盟轮值主席国结束时（2015年XNUMX月），欧洲理事会发表了有关针对患者的个性化医疗的结论，并强调，在整个欧盟范围内采用该个性化医疗将使医疗保健专业人员能够提供有针对性的治疗，避免医疗失误，减少对药品的不良反应。

但是，存在许多高度相关的挑战，可能会限制其对21世纪医学的积极影响。 其中包括成本增加，欧洲国家和地区获得不平等的机会以及对相关道德，法规和报销环境的需求。

建立可持续和公平的医疗保健的问题永远不会消失。 在这个令人振奋的个性化医学新时代，可持续性和公平获取的关键配对影响着欧盟500亿潜在患者。 即使考虑到最终的英国脱欧，这一数字仍约为440亿。

布鲁塞尔的EAPM认为患者是他或她自己治疗的核心。

EAPM是一个多方利益相关者组织，聚集了包括患者，医疗保健专业人员，研究人员，学者和政策制定者在内的一系列利益相关者，旨在确保在正确的时间为正确的患者提供正确的治疗。 联盟指出，欧洲联盟的主要宗旨之一是使所有公民都能平等地获得最好的医疗保健。

个性化医学方法已经在某些癌症中特别有效，并且为患者带来了改变实践的临床益处。 但是，如上所述，将其完全整合到医疗保健系统中存在明显的障碍。

例如，与个性化或精密癌症药物相关的成本飞涨凸显了解决成本-价值困境的需求。 太多的药物简直太贵了-到底什么构成“价值”？ 谁来决定？

考虑到卫生需求和成本，大西洋两岸的资源相对稀缺，因此需要开发这些“有限”资源的“更智能”用途，并将其应用于卫生保健系统。

其他问题包括许多立法落后的事实。 尽管毫无疑问需要采取强有力的道德和隐私保护措施，但如今理论上束缚共享理论上可用于研究和开发的大量健康数据的规则通常过于严格。 平衡或应该平衡。

最重要的是，基于“预防胜于治疗”的古老格言，需要在诊断方法上进行投资，例如使用IVD和更多的筛查，当然在肺癌中。

最后，对于面对勇敢的新世界的医疗专业人员需要最新的教育，在这个新世界中，个性化医疗将改变游戏规则。 他们需要与患者一样，了解现在可以得到的东西（新疗法，临床试验，跨境机会）。

鉴于美国和欧盟都发生了所有这些科学飞跃，很显然，两位候选人都错过了白宫竞选期间辩论的机会，这有可能损害全世界的公民。