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每次 COVID-19 激增都会给卫生保健工作者带来风险:PTSD

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在这张未注明日期的讲义照片中,ICU 注册护士 Pascaline Muhindura 在美国密苏里州堪萨斯城的冠状病毒病 (COVID-19) 大流行期间在研究医疗中心工作时穿着个人防护装备。 Pascaline Muhindura/通过路透社的讲义
19 年 8 月 2021 日,在美国加利福尼亚州 Mission Viejo 的普罗维登斯教会医院,冠状病毒病 (COVID-XNUMX) ICU 护士展示了纹身,以纪念他们作为一线工作人员和他们失去的人的纽带。REUTERS/Lucy Nicholson

护士克里斯·普罗特 (Chris Prott) 谈到在密尔沃基弗吉尼亚州医疗中心的重症监护病房 (ICU) 工作时,他的膝盖跳了起来,心跳加速,口干舌燥,脑海中充斥着黑暗的回忆。 流感大流行 浪涌 写入 丽莎·巴特林(Lisa Baertlein).

Prott 与许多他照顾多年的退伍军人有着共同的斗争:创伤后应激障碍 (PTSD) 的症状。

Prott 是 ICU 的六名工作人员之一,他们告诉路透社他们的症状,比如从噩梦中醒来,浑身是汗; 对临终病人的回忆 大流行初期充满恐惧; 怒火中烧; 并对医疗警报的声音感到恐慌。 那些症状持续时间超过 XNUMX 个月并且严重到足以干扰日常生活的人可以诊断为 PTSD。

随着美国和其他国家开始研究卫生工作者的 PTSD,激增的 Delta 变体正在堆积新的创伤。 数据已经表明,美国卫生工作者在 COVID-19 之前就处于危机之中。

虽然 PTSD 与战斗有关,但它可能在自然灾害、虐待或其他创伤后出现在平民中。 卫生工作者可能不愿意将他们的经历与回归士兵的经历等同起来。

“我觉得自己像个笨蛋,称其为 PTSD,”普罗特说。 “我花了很长时间才能够与人交谈,因为我看到了真正患有创伤后应激障碍的人。我所发生的事情,相比之下根本不算什么,所以你会为这样想而感到内疚。”

精神病学家 Bessel van der Kolk 博士知道得更清楚。

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“从表面上看,当地医院的护士看起来不像从阿富汗回来的人,”《身体保持分数:创伤愈合中的大脑、思想和身体》的作者说。 “但在这一切之下,我们拥有这些由神经生物学决定的核心功能,它们是相同的。”

大流行前研究表明,一线卫生工作者的 PTSD 发生率从 10% 到 50% 不等。 医生的自杀率是普通民众的两倍多。

美国医学会 (AMA) 已聘请军事心理学家和退伍军人事务部 (VA) 国家创伤后应激障碍中心来帮助其衡量大流行的影响。

德克萨斯理工大学健康科学中心精神病学住院医师 Huseyin Bayazit 博士和他的家乡土耳其的研究人员去年秋天对 1,833 名土耳其卫生工作者进行了调查。 49.5 月份在美国精神病学协会会议上公布的结果显示,非医生的 PTSD 率为 36%,医生为 19%。 随着工人在 COVID-XNUMX 设备上花费更多时间,自杀念头的发生率增加。

工会希望通过为每位护士护理的患者数量制定国家规则来减轻创伤。 工人们说他们不应该支付治疗、药物和其他干预措施的费用。

AMA 和其他团体希望为寻求心理健康服务的医生提供更多的隐私。 大多数与路透社讨论过 PTSD 的 ICU 工作人员都要求匿名,因为担心在工作中受到影响。

纽约的西奈山卫生系统和芝加哥的拉什大学卫生系统提供免费、保密的心理健康服务。

西奈山的新压力、复原力和个人成长中心为护士提供了一个受军事启发的“战斗伙伴”同伴支持计划。 Rush 退伍军人“回家之路”计划的一名牧师为 ICU 护士举办了一个“创伤后成长”丧亲支持小组。

VA 系统通过其员工援助计划提供免费的短期心理健康咨询。 一位发言人说,许多当地的 VA 设施都为这些设施提供了精神咨询和危机事件响应团队的补充。

AMA 副总裁 Christine Sinsky 博士说,每两年约有 5,000 名美国医生因倦怠而辞职。 她说,每年的成本约为 4.6 亿美元——包括空缺和招聘费用造成的收入损失。

XNUMX 月份的医院调查结果导致卫生与公共服务部警告“人员短缺已经影响了病人的护理,而疲惫和创伤已经对工作人员的心理健康造成了损害。”

创伤外科医生 Kari Jerge 博士在去年冬天的激增期间自愿在凤凰城 COVID-19 病房工作。 在 Delta 变体激增之后,她拒绝了更多的报酬以返回重症监护室。

Jerge 鼓励其他人优先考虑“自我保护”,但担心专业知识的流失。 “一名在 ICU 工作了 20 年并且在患者出现问题时有直觉的护士具有无限的价值,”她说。

40 岁的护士帕斯卡琳·穆欣杜拉 (Pascaline Muhindura) 在密苏里州堪萨斯城照顾 COVID-19 患者,自从在大流行早期失去一名同事后,她一直倡导卫生工作者的安全。

“情况越来越糟。我们正在回到那个地方——再次唤醒那些情绪,”穆欣杜拉说,他补充说,许多雇主没有提供足够的治疗保险。

ICU 培养了在战斗中建立的那种友情。 一组南加州的 COVID-19 护士有匹配的纹身。 卫生工作者对在艰难的轮班后哭着回家表示同情,在社交媒体上相互支持,并推动同事寻求帮助。

“这种感觉没有错,”弗吉尼亚州护士普罗特说。 “不过,你必须处理它。”

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