＃健康：量身定制的药物不是“泰勒制”

个性化医学是一个快速发展的领域，它看到了针对患者基因，其环境和生活方式而量身定制的治疗方法和药物，该实验室的执行董事Denis Horgab写道。 欧洲个性化医学联盟。

简而言之，它旨在在适当的时间为适当的患者提供适当的治疗，并且还可以起到预防作用。 去年，当奥巴马总统发起“精确医学计划”时，这些前沿科学和“组学”确实成为新闻，并拨出数百万美元专门用于升级美国的研究，临床试验和DNA测序。

革命也在大西洋的这一侧发生。 布鲁塞尔的欧洲个性化医学联盟（EAPM）及其多方利益相关者的成员认为，有针对性的或量身定制的治疗方法将成为未来的方式，它将挽救生命并改善人口老龄化的生活质量整个欧盟有500亿潜在患者。

该技术正在前进，似乎势不可挡。 例如，人类基因组的首次测序时间不到15年前，花费了一些严肃的时间，甚至花费更多的金钱。 如今，该过程需要几个小时，而且相对便宜，一次大约需要1,000美元。  

与以往一样，大创意常常必须在效率和成本之间取得平衡。 这不是什么新鲜事。 泰勒主义的发明者之一的弗雷德里克·泰勒（Frederick Taylor）活在1900年代初，被称为“科学管理之父”。 他是效率方面的专家。

泰勒认为，可以（并且应该）研究，衡量，定时和标准化任何任务的组成部分，以最大程度地提高效率，从而获得最大利润。 他是“系统在人之上”的倡导者。 他的信念在成功运用他的原则的情况下迅速广泛地传播到许多公司，其中包括丰田。

在人口寿命更长，价格飞涨的世界中，泰勒主义的支持者会告诉您，他们喜欢诊所中使用秒表来衡量患者约会的想法。 他们认为，患者护理应遵循与“价值”相同的思想，即适用于机械师粘贴蝶形螺母或机器人喷涂新车所需的时间。

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但是，对于泰勒主义至关重要的标准化，例如在汽车厂中，真的可以应用于医学吗？

EAPM不会反对。

最重要的是，个性化药物是一种过时，过时和室外的“一刀切”的创新型，高效且以患者为中心的替代方案。 它的支持者会告诉您，这也有可能在医疗保健投资方面获得最大的回报-在紧缩时期，这对于决策者来说是一个有力的论据。

好的，这是一个“价值”问题，关于巨大价值的辩论需要尽快进行。 毫无疑问，有关新疗法甚至现有疗法的成本效益存在关键问题。

但是有一个可靠的论点，即价值应该由“客户”（在这种情况下，是患者）定义。 而且，事实证明，丰田（et al。）制造模式不适用于许多医学领域。 我们并不都是一样的。 

在很多情况下，“一刀切”的做法是浪费金钱，例如，仅仅因为它不适用于特定的患者亚组。 当涉及到患者，他们的疾病和治疗时，可能会存在基因组问题，生活方式问题和（不幸的）访问问题。

而且，无论如何，要了解“价值”，首先必须了解一种治疗和一种药物，并考虑其可以提供的东西，并权衡成本和其他考虑因素。 

在实施个性化医疗时，仍然存在很多障碍。 在当今的欧洲，通常情况下，有些患者会比其他患者得到更好的护理。

其中一个问题可以描述为准则疲劳-事实证明，最好的医疗保健专业人员不一定是那些顽固地遵循每个准则的人，而是更有可能是优先考虑时间的人。

另一个原因可能是患者缺乏力量。 现代患者希望获得授权，并以一种透明，可理解但又非礼貌的方式解释其疾病和治疗方案，以使他们能够参与共同的决策。

第三个问题是寿命终止护理的问题。 如今，在欧洲，人们越来越多地意识到，患者获得的护理往往超出其实际需要。 加强医患对话，可以使生命期护理更加符合患者的需求。 

第四是政策参与。 需要更多这些来促进EAPM和所有利益相关者的目标，这最终意味着让政客和公务员了解个性化医疗的价值和社会利益。 

同时，不仅需要加强同一学科之间的合作，而且还需要加强各学科之间的合作。 

有许多问题需要解决，但在令人兴奋且不断扩展的个性化医学世界中，患者应该是王者，而不是系统。 

弗雷德里克（Frederick）的哲学也许是泰勒（Taylor）为丰田制造的。 但这当然不是为现代医学量身定制的。

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