＃健康：Critique 185-酒精摄入量和房颤风险的创新评估

丹麦进行了一项研究，以检验这一假设，即观察（自我报告）和遗传工具估计的酒精消耗与心房颤动（AF）的风险相关，并确定心血管疾病风险高的人是否是对酒精的敏感度高于低风险人群。 

它基于大量受试者（超过 88,000），平均随访期为 6.1 年； 在随访期间，从医院记录中诊断出近 3,500 例 AF。 不幸的是，作者没有数据来识别暴饮暴食者，与每周摄入量可能相同的常规适度饮酒者相比，这些人往往表现出更大的不良心血管事件。 研究的主要结果是，每周饮酒超过 14 杯的男性，尤其是每周饮酒超过 28 杯的男性，AF 风险增加，但任何水平的酒精摄入量均未见显着增加。女性。

当影响酒精代谢（AHD1B，ADH1C）基因型在孟德尔随机分析进行了研究，作者指出，他们“没有发现任何证据支持的观测结果的因果关系”。

这篇文章的论坛评论者认为这是一项经过适当分析的出色研究。 其结果反映了之前大多数前瞻性研究和荟萃分析的结果，即少量饮酒对 AF 影响不大，但会增加大量饮酒者的风险。 该研究还表明，饮酒对 AF 风险的影响在患有心血管疾病或心血管疾病高风险的受试者之间与其他受试者没有差异。

虽然使用影响酒精代谢的遗传因素的孟德尔随机化被吹捧为判断酒精对健康的因果影响的公正方法，但对这种判断影响的工具是否充分存在疑问。 在本研究中，它们的使用并不表明受试者自我报告酒精所显示的关系必然表明酒精与 AF 存在因果关系。

总体而言，目前的数据表明，大量饮酒，尤其是狂饮，与房颤风险增加有关，尤其是在男性中，但几乎没有证据表明在低风险指南范围内饮酒会显着增加风险。

幸运的是，酒精摄入量的这样的水平（有的指南建议不超过两杯/日男性或者一杯酒/天女）已经从许多以往的研究表明，显著降低心血管疾病和总死亡率的风险。

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