时间得到临床上急需的指导方针

欧洲个性化医学联盟执行总监Denis Horgan 

对待患者通常不是一件容易的事-面对不确定性，需要做出艰难的决定。

但是存在临床指南可以提供帮助，包括旨在优化患者护理的建议。 它们以现有证据为基础，经过系统地审查，但是由于涉及的证据太多，因此即便如此，也常常很难评估哪个是最好的。

医生需要快速 鉴别高品质，值得信赖的临床实践指南， 为了提高ðecision制作 对病人的好处。

在美国，医学研究所 制定了八项标准 “用于制定严格，可信赖的临床实践指南=。 尽管这些尚未经过全面的试点测试，和这是一个良好的开端，最重要的是，美国国会首先呼吁他们。

也许欧洲委员会可以做类似的事情？

在欧洲和美国（尤其是个性化/精密医学的迅速兴起） 重点 现在坚定地 改善系统 和方法 用于提供患者护理。

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但是患者必须相信他或她的医生，并且和在大西洋两岸经常是一个问题。

例如，在美国，调查强烈表明 公众对领导人的信任 它的 在过去的半个世纪中，医学专业急剧下降，从73年的1966％说 他们有 “很有信心和 在医学界的领导者中，但 只有34％ 2012年也是如此。

如今，根据盖洛普（Gallup）最近的一项民意测验，只有23％的人说他们有 对...有很大的信心 整个美国卫生系统。

话虽如此，相信 诚信 的医生仍然活跃。 几乎70％的 公众评价医师作为一个整体的诚实和道德标准 “非常高= or “高=.

一般而言，临床指南可以在许多情况下提供帮助，不仅可以保持较高的信任度，而且位于布鲁塞尔的欧洲个性化医学联盟（EAPM）认为，欧盟成员国有责任和 各国政府希望在欧洲委员会的大力鼓励下，呼吁并以泛欧方式协调此类准则。

有效指南的一些示例包括 美国癌症协会和s 没有乳房症状的女性早期发现乳腺癌的建议.

社会强调 尽早发现乳腺癌的重要性， 说明： “筛查乳腺癌的目标是在引起症状（如感觉到肿块）之前就将其发现。 筛查是指用于在患有疾病的人中发现疾病的测试和检查和没有任何症状。 尽早发现意味着比您可能早发现和诊断疾病和d等待症状开始。=

它继续指出： “M大多数医生认为，乳腺癌的早期检测测试每年可以挽救数千人的生命，如果更多的妇女及其医疗保健提供者利用这些测试，可以挽救更多的生命。=

我们知道w具有乳腺癌个人病史，家族病史，已知基因突变会增加的预兆 此 风险，以及 那些 在30岁之前对胸部进行放射疗法的人处于较高的风险中。 对于他们来说，准则是完全不同的。

而且，社会说： “40岁以上的女性如果他们愿意，则可以选择44人开始用乳房X线照片进行年度乳腺癌筛查。 应考虑筛查的风险以及潜在的好处。 45至54岁的女性每年应进行乳房X线照片检查。=

它继续说： “老年妇女 55岁及以上的人应每次换用X光检查 二 年，或选择继续进行年度筛查。=

这些都是非常明确的建议，再加上一条建议 乳腺癌一生风险小于15％的女性进行MRI筛查。 以上所有都是基于证据的。

当谈到另一个伟大的杀手，肺癌，美国癌症协会 指出这 具有 “彻底检讨的肺癌筛查的主题= 并发表了旨在医生和其他医疗服务提供者的准则.

考虑到我们都知道吸烟带来的风险，其中一些是显而易见的。 例如，社会说patients “应询问他们的吸烟史=。 它补充是patients谁见面 所有 以下标准 “可能是候选人为肺癌筛查=.

上面提到的那些条件是该患者55-之间74岁，是相当不错的健康，有 至少一个 和30包年和 吸烟史 并且无论是还在冒烟或已放弃 在过去15年内.

除此之外，d八度 讨论 肺癌筛查的益处，局限性和潜在危害 与他们的病人。

主要好处，当然 死于肺癌的几率较低。 It 是所有癌症的全球最大杀手。 不到一半的新诊断患者生存超过一年，只有16％的患者存活了五年。

它是这样一个巨大的杀手部分是因为它是很难被探测到处于早期阶段。 由一个人开始注意到症状的时间，它经常扩散到身体的其他部分的，因此，难以治疗。

大多数的男女肺癌是由吸烟引起的，而是15％都没有，和广大的非吸烟者为女性，大多是年轻女性。

在过去600年中，女性肺癌的发病率惊人地增加了30％。 如今，每年死于肺癌的人数要多于死于乳腺癌，卵巢癌和子宫癌的人数 结合。 没有人会100％确定为什么，而且当然，急需进行更多的研究。

EAPM说所有 肺癌患者迫切需要在最高一级的行动，加入 该改进将 “主要取决于成员国之间和整个医疗行业的合作。 此次合作应该包括病人，医护人员和患者organisations，谁拥有了不可缺少的贡献，使=.

联盟补充说： “需要预防更多的努力。 疾病和危险因素的公众意识应该得到发展，尤其是年轻人，妇女和一线医护人员。=

临床指南在确保正确的患者在正确的时间和地点提供正确的治疗方面起着至关重要的作用和在泛欧范围内没有经过反复验证的指南，和关于我们所做的时间。

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