#Trump：美国的医疗政策完全重写？

有了唐纳德·特朗普（Donald Trump）在45年2017月成为美国第XNUMX任总统这一惊人胜利的消息，大西洋两岸一般从事个性化医疗和卫生保健工作的人们将仔细观察， 写入 欧洲联盟对个性化医药（EAPM）执行董事丹尼斯·霍根.

2010年，现任总统巴拉克·奥巴马（Barack Obama）推出了《平价医疗法案》（称为“奥巴马医改”）。 后来他迎来了精密医学倡议（PMI），后者在他的2015年国情咨文中发表了讲话。 因此，在本周大选前的三场激烈辩论中，几乎没有涉及到全国超过300亿公民的医疗保健，这真令人感到有些惊讶。

现在人们已经知道结果了，奥巴马医改的支持者将对美国的投票产生遗憾。 失败的候选人希拉里·克林顿（Hillary Clinton）曾保证：“作为总统，我将捍卫《平价医疗法案》（Affordable Care Act），在该法案的成功基础上，甚至进一步降低成本。 我的计划将打击制药公司收取过高的价格，减慢自付费用的增长，并为面临高额医疗费用的人提供新的信誉。” 但是，最终胜利者特朗普此前曾说过“医疗行业急需的自由市场改革”。

他补充说：“但是，如果不废除奥巴马医改，这些积极的改革都无法实现。 在特朗普政府成立的第一天，我们将要求国会立即全面废除奥巴马医改。”

可以说，至少有一些人同意他的观点，因为《负担得起的护理法》的效果在许多公民的心目中还远远不够完美。 然而，可以合理地假设大多数美国人在这次选举中并未在他们的思想中投票支持医疗。

那么，这个非常强大的新机构（特朗普拥有白宫，参议院和众议院）将如何处理这个拥有320亿潜在患者的国家的健康问题？ 由于在这两个竞选活动中没有提供医疗服务，因此即将上任的政府实际上知道其人民的需求吗？

那现在PMI呢？ 奥巴马倡议的核心是建立一个由健康的人和有病的人组成的人才库，无论男女，都在研究之中，以扩大人们对遗传变异如何影响健康和疾病的认识。

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显而易见的是，美国大部分民众都希望从“老兵”身上换下来。 显然，公众正在寻找他们认为可以支持他们及其自身问题的替代候选人。 该国一半的人认为最终的获胜者不能正确代表他们，这一事实凸显了本质上是两党制的缺陷-进步候选人缺乏选择权。 在美国做出决定的某些原因与渐进式新疗法（其核心是个性化医疗）通常缓慢整合到全球医疗系统之间，存在着相似之处。

似乎赢得了关键的摇摆状态是由于那些感到被机构大声喊叫而忽视的公民。 在某种程度上，尽管拥有庞大的聚会机器，民主党人仍未能与街上的男人和女人充分沟通。

当医生无法与患者正确沟通，并且没有考虑到他们的生活方式，需求和意见时，通常会反映出这种情况。

信任也是一个问题。 双方都不信任对方，或者至少是谨慎的。 当有更多知识渊博的患者担心医生没有真正与他们打交道时，以及由于过度劳累的全科医生会减少可用时间以及随之而来的误诊风险等问题时，往往会有一种暗流。

民主党人和西方许多舆论都会告诉你，在奥巴马执政期间，该党在八年中取得了许多成就。 但是特朗普能在这些成就的基础上继续发展吗，还是会简单地着手拆除它们，同时在医疗需求和实际提供的东西之间建立一个隐喻的墙（与他一直在谈论的真实墙相反）？ 特朗普是一位商人，他清楚地了解到，任何领域的可持续发展都需要投资，包括人员和基础设施，健康的国家就是富裕的国家。 这里的正确领导是非常重要的，当他的时刻来临时总统当选人必须证明这一点。

在美国，对医疗保健的持续投资至关重要，就像在欧洲一样，尽管特朗普暗示这将来自那些“自由市场改革”，而不是来自任何中央金库。

同时，大选甚至在媒体内部也确定了孤岛（实际上，就像在英国脱欧期间和脱欧之后那样），并且要进行另一个比较，卫生保健中也存在类似的问题。 “个性化思维”是将个性化医学整合到医疗保健系统中的主要障碍之一。 迫切需要各个领域的关键参与者走出困境，并在各自学科内，甚至更重要的是进行合作。

总部位于布鲁塞尔的EAPM是一个多方利益相关者组织，汇集了包括患者，医疗保健专业人员，研究人员，学者和政策制定者在内的一系列利益相关者，旨在确保在正确的时间为正确的患者提供正确的治疗。

联盟认为，在有争议的美国有史以来最分裂的选举之后，特朗普需要将整个美国团结在一起（实际上，它在涉及分裂整个国家时反映了上述英国在英国脱欧公投时的震惊，仇恨和愤怒甚至超过最悲观的悲观者的预期）。

正如在关键地区分散的欧盟医疗保健领域一样，导致公民在获得最佳药物和疗法方面存在巨大的不平等，即将上任的特朗普政府将需要找到所有利益相关者的平衡观点。 再次，如在欧洲，访问因家庭而异，通常涉及地理位置（例如，临床试验的可用性）以及患者的财富或财富的缺乏。

需要有一个平衡的，经过微调的医疗保健生态系统，以确保在医疗费用迅速上升的这段时间里，美国为公民尽其所能。 实际上，对于白宫的任何新居民来说，这对奥巴马来说都是艰巨的挑战，但是现在，这一挑战将落在一位来自纽约的60岁商人唐纳德·约翰·特朗普（Donald John Trump）的脚下，以前从未担任过公职的人

美国和欧洲正在等待第45届总统的保健政策……

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