#EAPM：在现代医学价值。 谁决定？

在越来越难以筹集资金的医疗保健系统中，我们如何确定“价值”的构成？ 明显， 写欧洲联盟个性化医药（EAPM）执行董事丹尼斯·霍根为了患者的利益，必须在考虑产品和/或治疗的同时考虑其能够提供的产品和/或治疗，权衡成本和其他考虑因素。 

但是，在后一点上，我们如何评估该收益？ 我们可以谈论延长寿命，临终前的更好生活质量，纯粹姑息治疗等等。 但是，例如，如果这种药物很昂贵，并且只能延长寿命几周，或者使患者仅稍微舒适一些，那么是否值得对患者进行治疗？

从人道主义的角度来看，许多人会认为答案应该是“是”，但面对成本飞涨以及有时缺乏证明治疗效果很好的证据时，这一答案就不成立了。 对于当今的某些人来说，当医疗创新日益普及，但那些压力不大的医疗预算一直在紧缩时，找到优化公平获取医疗系统和治疗方法的方法就很重要。

HTA机构是非常有用的，但是，在欧洲的看到一个缺乏公平获得最佳的治疗方法在许多欧盟成员国，缺乏比对，并同意价值铅定义，富国和穷国之间存在着明显的不平衡，以及因为，通常情况下，单一国家内部不同地区之间。

有趣的是，中医药在美国的研究所已经确定了六个值点，当涉及到癌症治疗，而这些同样可以适用于其他疾病。 这六个点是安全性，有效性，作为以病人为中心，适时推出，公平和效率。

这些都是每一个病人，但不同的医疗保健系统至关重要会评估他们的价值“不同。 患者，在另一方面，将有他或她自己的看法，而且在很多情况下，我们找到生活的质量往往胜过长度在许多患者的优先事项清单。

社会需要拿出“价值”的广泛定义，以方便对治疗的普及。 它成为与每一个创新药物和治疗所需要的价值新车型更加清晰。 这些应该考虑到更广泛的社会因素，而且必须转并在慢性疾病可扩展。

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由于对患者的部分，个性化医疗的迅速出现更好的知识，那些生活与慢性疾病正变得更和更多的对自己的病情的管理专家。 他们是，今天能够识别未满足的服务需求，并指出在医疗系统中的浪费和效率低下。 也许，卫生保健系统应该开始听多一点...

研究表明，以病人为中心的护理模式具有成本效益，并带来更好的结果和患者的满意度。 患者授权可以是高品质的，可持续的，公平的和具有成本效益的卫生系统的重要组成部分。

患者分享有关自己健康的决定，这使我们能够确定患者认为哪种生活方式最适合他或她-例如，是否吸烟或饮酒已经为时已晚，是否戒烟，是否寻求面对遗传概率或是否进行早期前列腺切除而不是等待，要尽早切除乳房。

布鲁塞尔的EAPM认为，有一个强有力的论点，即“价值”的概念应始终从“客户”的角度来看待，在这种情况下，应从患者的角度出发。 在过去的几年中，EAPM与会员合作，吸引患者，付款人，决策者，学术界和行业人士研究各种价值评估方法-重点关注患者所看到的世界。

在基于价值的保健两个公认的专家，迈克尔·波特和托马斯·李，在过去说：“成为一个以价值为基础的组织所面临的挑战不容低估，考虑到根深蒂固的利益和几十年的实践。 转型必须从内部“他们补充说：”只有医生和供应商组织可以落实到位一套以提高价值需要相互依存的步骤，因为最终的价值是由药是如何确定实行“

波特和李还认为，医疗保健，“照常营业”的日子已经一去不复返了。 全球范围内，每一个医疗卫生系统与成本上升，质量参差不齐挣扎，尽管用心良苦，训练有素的临床医师的辛勤工作。

他们说：“医疗保健领导人和政策制定者尝试了无数次增量修复……但没有一个产生太大影响。 现在是制定一项根本性新战略的时候了。” 这对夫妇说，社会“必须从以医生的工作为中心的以供应为导向的医疗体系转变为以患者的需求为中心的以患者为中心的体系”。

EAPM是这个病人为中心的方法的坚定信仰者。 该联盟的联合主席和癌症专家戈登McVie说：“医疗保健应与病人开始。 至于应的价值理念。 我们的观点和策略体现在个性化医学的里程碑式的卢森堡会议结论，指出欧盟28应该考虑到，“除其他外，添加了从患者的角度值，以及加强合作和交流最佳做法'”。

McVie补充说：“在整个2016 EAPM已上会的结论采取后续行动，并会继续这样做未来。 它也将被添加到什么在其第五次年度会议所需的社会很有价值的争论在明年三月底，以及在其首届代表大会在贝尔法斯特在十一月2017“。

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