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冠状病毒

为患者提供更多机会:我们需要在欧洲对药品实行零增值税

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随着欧洲人面临公共卫生危机,我们应该通过取消最基本商品的增值税来增加患者的可及性, 写入 比尔Wirtz。

COVID-19大流行使健康政策重新回到了欧洲决策者的心中。 在疫情爆发之前,欧洲一直在进行有关毒品定价的辩论,但它只涉及政治机构的高层。 制药公司经常被指责,而且缺乏价格透明性。 但是仔细研究一下药物的成本,可以发现造成高成本的主要驱动力之一是药物的销售税。

知情的患者将知道,除一个欧洲国家外,所有国家都对非处方药(OTC)和处方药收取增值税。 德国对这两种药物都征收19%的增值税,而丹麦排名最高,税率为25%-占药物总价的五分之一!

只有一个国家不对处方药或非处方药收取增值税:马耳他。 卢森堡(各占3%)和西班牙(各占4%)也表明,对毒品征收适度的增值税率并不是一个疯狂的主意,但数百万欧洲人已经从中受益。 瑞典和英国均对处方药收取0%的增值税,但对OTC分别收取25%和20%的增值税。

某些欧盟成员国不公平的税收政策是让更多患者获得药物的重要障碍之一。 在讨论削弱整个地区的知识产权和价格设定之前,我们应该讨论是否应该对药品征收增值税。

特别是在处方药上,抗癌药可以达到很高的价格水平,高达25%的增值税率给患者及其健康保险带来了沉重负担。 在处方药方面,先收取增值税,然后由国民健康保险提供者收取费用几乎没有意义。 对于非处方药来说,仅仅因为没有处方就意味着它不是必不可少的好处,这隐含了决策者的盲点。

许多非处方药,包括止痛药,烧心药,护唇药,呼吸疗法或皮肤科药膏,不仅是数百万欧洲人的基本药物; 他们经常充当预防保健。 我们对这些商品征税的次数越多,我们对MD进行不必要的拜访的负担就越大。

以马耳他为例,欧洲国家应将所有药品的增值税率降低至0%。 增值税的目的是减少商业活动,确保所有商业交易都支付其应得的份额,即使传统上不缴纳任何公司税的企业也是如此。 但是,从患者的角度出发,将药品的销售视为纯粹的商业交易,是没有意义的。 每天有数以百万计的患者需要特定的处方药,而其他患者则依靠非处方药来缓解疼痛或治疗不需要专业医疗照顾的问题。

现在是欧洲国家就具有约束力的药品零增值税协议或至少达到5%的上限达成协议的时候了,这将使药品价格降低两位数,增加可及性,并创造一个更加公平的欧洲。

Bill Wirtz是消费者选择中心的高级政策分析师。 他发推文@wirtzbill

癌症

EAPM:密切关注肺癌和药物委员会的药物策略

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祝大家好运,并欢迎健康同事参加本周的第一个欧洲个性化医学联盟(EAPM)更新。 关于即将举行的EAPM肺癌圆桌会议以及所有常规医疗保健更新的更多新闻, 欧洲个性化医学联盟执行董事丹尼斯·哈根(Denis Horgan)写道。

肺癌筛查和欧洲抗癌计划

是的,我们都知道,减少肺癌患者数量的最好方法是说服吸烟者戒烟。 尽管并非所有患者都是吸烟者,或者曾经是吸烟者。 当然,存在高风险人群,早期诊断至关重要。 目前,欧洲的五年生存率仅为13%,美国超过16%。 我们将在10月XNUMX日举行的活动中对此进行讨论。 

据世界卫生组织称,这是男性中最常见的癌症,女性中的肺癌正以“令人担忧的上升”为代表。 地球上约有十亿人是经常吸烟的人。 数据显示,肺癌每年在全球造成近1.6万人死亡,几乎占所有癌症死亡人数的五分之一。 

欧洲呼吸学会和欧洲放射学会(也是该活动的支持者,欧洲癌症患者联盟(ECPC)也是该活动的支持者)建议在以下情况下进行肺癌筛查:“在经过认证的多学科医学中心进行的临床试验或常规临床实践中的纵向计划。”

NELSON和胜利?

NELSON对肺癌计算机断层扫描(CT)筛查的研究表明,这种筛查可以降低高危无症状男性肺癌死亡率26%。  调查结果还表明,通过筛查,女性的结果可能更好。

为了使筛查具有成本效益,必须将其应用于有风险的人群。 对于肺癌,这不仅仅基于年龄和性别,因为大多数乳腺癌或结肠癌筛查都是如此。 欧洲需要让所有关键群体参与制定建议和实施指南,并根据各个国家的医疗状况进行调整。 

各个成员国已经表示愿意继续进行肺癌筛查,几个国家的代表将参加该活动。

联盟及其利益相关者认识到,除其他因素外,欧洲还需要:持续筛查监测并定期报告; 确保筛选报告的评论数据的一致性和更高的质量; 应制定和采用质量和过程指标的参考标准。 

以上所有内容都将在肺癌筛查活动中进行讨论,并预计将出现一项协调计划,该计划将运用于委员会和议会的决策者以及各州卫生系统负责人。

您可以查看10月XNUMX日会议的议程 时间表,并注册 时间表.

欧盟医药战略即将出现 

负担能力,可得性和可持续性是将于明天(25月19日)发布的欧盟新药物战略的重点。 紧随COVID-XNUMX大流行之后,欧盟的药品策略旨在“防患于未然”的欧洲卫生保健部门。 这项新战略将于周三公布,旨在改善和加速患者获得安全和负担得起的药物的机会,同时还支持欧盟制药业的创新。 

卫生专员斯特拉·基里亚基德斯(Stella Kyriakides)先前曾将该战略描述为未来五年卫生政策的“基石”。 正如冯·德·莱恩(von der Leyen)总统在2020年国情咨文中所阐述的那样,这被认为是委员会构筑更强大的卫生联盟愿景的关键支柱。 它还将为新提议的EU4Health计划提供信息,并与Horizo​​n Europe计划进行研究和创新,并为欧洲的抗癌计划做出贡献。 

欧盟委员会已经公布了更广泛的卫生计划的第一个基础,旨在扩大应对未来跨境卫生威胁的准备工具的范围。 以患者为中心的方法该策略的第一部分强调“研究重点应与患者和卫生系统的需求相一致”。 

因此,应重新调整整个欧盟的药品激励机制,以刺激医疗需求未得到满足的领域的创新,例如神经退行性疾病,罕见疾病以及小儿癌症。 该文档中提到的医疗需求未得到满足的一个示例是抗菌素耐药性(AMR),这会降低医生治疗传染病和进行常规手术的能力。 到2022年,欧盟委员会将探索创新型抗菌药物的新型激励措施,以及限制和优化抗菌药物使用的措施。

COVID“单克隆抗体”

美国药品监督管理局(FDA)(食品和药物管理局)刚刚发布了紧急使用授权(EUA),用于治疗尚未住院的成年和小儿患者的轻度至中度COVID-19。 尚在研究中的该疗法基于单克隆抗体,并以bamlanivimab命名。 由制药公司礼来公司开发的这种治疗剂是一种单克隆抗体(mab),类似于唐纳德·特朗普(Donald Trump)服用的COVID-19药物混合物的一部分。 

成立欧盟卫生联盟

欧盟委员会正在开始建立新的欧洲卫生联盟,以帮助加强欧盟的健康保障框架,并加强关键欧盟机构的危机准备和应对作用。 欧盟委员会主席Ursula von der Leyen在其国情咨文中宣布建立欧洲卫生联盟。 欧洲委员会提出了一系列建议,以加强欧洲的卫生框架,因为在欧盟一级需要更多的协调,以加强与COVID-19大流行和未来卫生紧急情况的斗争。 

保护欧洲公民的健康

这些提案的重点是修改现有的法律框架,以应对严重的跨境健康威胁,并加强欧洲主要疾病预防控制中心(ECDC)和欧洲药品管理局等欧洲主要机构的危机准备和应对作用(EMA)。 欧洲委员会主席Ursula von der Leyen表示:“我们的目标是保护所有欧洲公民的健康。 

冠状病毒大流行凸显了欧盟需要加强协调,加强卫生系统的适应力以及为未来危机做更好的准备。 我们正在改变应对跨境健康威胁的方式。 今天,我们开始建立欧洲卫生联盟,以在危机中为公民提供高质量的护理,并使该联盟及其成员国预防和管理影响整个欧洲的突发卫生事件。” 

Von der Leyen敦促逐步解除冠状病毒封锁

欧洲委员会主席乌尔苏拉·冯·德·莱恩说,欧洲各国政府应逐步解除冠状病毒的封锁和其他社会限制,以防止第三波感染。 自19月份以来,欧洲一直在努力应对Covid-XNUMX感染的第二次激增,这导致某些国家重新引入封锁措施,并在整个地区全面加大了限制力度。 

尽管最近几天某些国家的病例有所放缓,但人数仍然很高,尚未显示出明显的迹象。 同时,欧洲人正在考虑是否可以在假期期间与家人团聚。

疫苗希望

有关阿斯利康/牛津疫苗有效且可能具有高达90%疗效的消息在周一(23月19日)大为欢欣鼓舞。 惠誉解决方案的简要分析表明:“随着新产品获得批准并开始满足对这种疾病的高度保护需求,我们希望COVID-19疫苗将发展成为一个重要的市场。” 它指出,随着越来越多的产品有望通过监管障碍,“这些产品将有助于将COVID-XNUMX疫苗开发成数十亿美元的商业机会”。 

简报称,由于各国希望获得积极的3期试验结果,因此价格有望在短期内上涨,但从长远来看,随着新产品进入市场,价格有望回落。 分析指出:“公司将通过要求高昂的疫苗价格,很快利用第三阶段试验的成功。”

圣诞节和除夕之间的全体会议

几名欧盟官员和外交官称,欧洲议会正在准备圣诞节和除夕之间的额外全体会议,以表示同意与英国达成脱欧后贸易协定。 它很可能将于28月31日举行,使欧盟政府有机会按照欧盟程序预言的最后发言权,在XNUMX月XNUMX日英国脱欧过渡期结束之前。

希腊私人医院被迫接受COVID-19患者

希腊政府于19月200日接管了塞萨洛尼基的两家私立医院,其中冠状病毒的传播尤为普遍。 尽管卫生部提出了上诉,但私人诊所仍未能为COVID-19患者自愿提供XNUMX张床位,因此做出了这一决定。 塞萨洛尼基和希腊北部其他地区的公立医院一直在努力应对大量冠状病毒患者的涌入,增加了其他病房的病床,并在达到其官方能力后建立隔离帐篷。 。

以上就是EAPM的全部内容,敬请关注本周的所有健康相关问题的进一步更新,保持安全,并记得查看EAPM 10月XNUMX日肺癌圆桌会议的议程 时间表,并注册 时间表.

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冠状病毒

德国各州支持扩大COVID-19锁定以提高圣诞节前景

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周一(16月19日)说,德国的23个联邦州中的许多州都赞成延长部分停工时间,以减缓COVID-2大流行的蔓延,并使圣诞节期间的家庭聚会成为可能。 由保守党-社会民主联盟执政的德国从XNUMX月XNUMX日起实施为期一个月的“封锁政策”。 此后,感染人数一直稳定,但没有下降, 克里斯蒂安·格茨(Christian Goetz),托马斯·塞特(Thomas Seythal)和基尔斯蒂·诺尔(Kirsti Knolle)

北部梅克伦堡-前波美拉尼亚州总理曼努埃拉·施威西格(Manuela Schwesig)对德国广播电视台(DLF)电台说:“ XNUMX月的停工带来了一些影响,(感染)人数有所减少,但仍然很高。

社会民主党说:“基于这个原因,许多州认为XNUMX月停产必须继续,尤其是在危险地区。” 萨克森-安哈尔特州州长莱纳·哈塞尔洛夫(Reiner Haseloff)是总理安格拉·默克尔(Angela Merkel)的保守派成员,他在新闻发布会上达成共识,目前的限制应延长约三个星期。 国务院总理和默克尔将在周三讨论有关措施。

根据路透社获得的基督教民主党和社会民主党的提议草案,他们可以将其延长至20月10日。 酒吧和餐厅在10,864月的封锁之下关闭,但学校和商店仍然开放。 私人聚会最多只能来自两个家庭的929,133人。 罗伯特·科赫研究所传染病数据周一(24月40日)显示,在过去的23小时内,已确诊的冠状病毒病例数增加了XNUMX例,至XNUMX例,比上周的上一个星期日增加了XNUMX例。

据报道,德国是欧洲最大的经济体,拥有90万人口,其死亡人数上升了14,112,达到83。 经济部长彼得·阿尔特迈尔(Peter Altmaier)在DLF上说,对企业的金融支持可能延长至19月。 卫生部长詹斯·斯潘(Jens Spahn)告诉记者,应在19月中旬之前完成COVID-XNUMX疫苗的准备工作,以便能够在年底之前获得疫苗后立即开始接种。 辉瑞和BioNTech在美国的COVID-XNUMX疫苗紧急使用授权申请书激发了这种希望。

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冠状病毒

阿斯利康称COVID-19“世界疫苗”可达到90%有效

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阿斯利康(AstraZeneca)周一(23月19日)表示,其COVID-90疫苗的有效性约为XNUMX%,这为世界范围内与全球大流行作斗争提供了一种新的武器,与竞争对手相比,它更便宜,更易于分发且规模更大, 写凯特·霍尔顿,约瑟芬·梅森和凯特·凯兰德。

这家英国制药商表示,到200年底,它将有多达2020亿剂剂量,约为美国竞争对手辉瑞(Pfizer)的四倍。 牛津大学疫苗研究小组负责人安德鲁·波拉德说,最快在2021年第一季度末,全球就可以准备七亿剂。 根据英国和巴西后期试验的数据,该疫苗在半剂量后至少一个月全剂量给药时,预防COVID-90的有效性达到19%。 该公司表示,没有确认严重的安全事件。

这种疫苗对政府的成本仅为每次注射数美元,仅是辉瑞和摩德纳使用较非常规技术注射的价格的一小部分。 它也可以在正常的冰箱温度下运输和存储,据支持者说,这比辉瑞需要在-70C下运输和存储的产品更容易分发,尤其是在贫穷的国家。 推出速度更快,这意味着富国和穷国一直在制定疫苗定量计划,可以更广泛地分发疫苗,从而最终制止了造成1.4万人死亡的大流行的大规模社会和经济破坏。

“疫苗推出计划的大部分时间将在100月,67月,XNUMX月。 我们希望复活节后的某个时候能够使一切恢复正常。”英国卫生部长马特·汉考克(Matt Hancock)说,该国已为其XNUMX万人订购了XNUMX亿剂。

一些迹象表明阿斯利康疫苗的耐用性可能是一年-如果对重症病毒进行试验测试,首席研究员牛津COVID-19疫苗的功效将更高。查看更多故事在贫穷的国家,分发竞争对手的疫苗的后勤工作带来了更大的挑战,更便宜,更容易的替代方案可能会更加明显。 孟加拉国卫生部长扎希德·马勒克(Zahid Maleque)购买了印度生产的30万剂阿斯利康疫苗,称这一发现“确实是个好消息”。

他说:“拥有该疫苗的最大优势在于它可以在2-8摄氏度下存储,运输和处理,而且我们拥有该存储设施。” “

结果表明,阿斯利康疫苗的有效性取决于剂量,当以两剂全剂量而不是第一剂半剂量给药时,其有效性降至62%。 但是,科学家警告说,不要将其视为证据,它没有竞争对手那么有用。 根据后期试验的中期数据,来自辉瑞和Moderna的疫苗分别预防了约95%的病例。 研究人员没有说在研究的131例COVID-19病例中有多少比例的初始剂量较小。 伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼·阿尔特曼(Danny Altmann)表示:“我认为开始根据新闻稿的第3阶段数据摘要将这三个(辉瑞(Pfizer)/莫德纳(Moderna)/阿斯特拉(Astra)”区分开来确实是一个傻瓜。” “从更大的角度看,我怀疑到我们下线一年时,我们将使用所有具有约90%防护的三种疫苗-而且我们会更快乐。”

研究人员不知道为什么较小的第一剂量更有效的确切原因。 Pollard说:“在一些例子中,改变启动免疫系统的方式可以产生更好的反应。” 阿斯特拉首席执行官帕斯卡·索里奥特(Pascal Soriot)表示,这是个好消息,因为在供应有限的情况下,可以为更多的人接种疫苗。 股市和石油价格上涨,原因是人们寄希望于另​​一种候选疫苗能够重振全球经济,美国股票期货交易走高,欧洲最大的600只股票的STOXX指数上涨0.5%,达到1.8月份以来的最高水平。 阿斯利康的股票下跌了XNUMX%,因为交易员们认为功效数据与竞争对手相比令人失望。

辉瑞和Moderna为成功树立了标杆。 美国食品和药物管理局表示,至少要注射50%的疫苗,才能预防疾病或减轻严重程度。 阿斯利康疫苗使用黑猩猩普通感冒病毒的改良版向细胞传递抗击目标病毒的指令,这是疫苗开发的传统方法,与辉瑞和Moderna所采用的途径不同,后者依靠称为信使RNA的新技术(mRNA)。 英国最有价值的上市公司之一阿斯利康(AstraZeneca)现在将立即准备将监管数据提交给世界各地的机构,这些机构已经建立了有条件或早期批准的框架。

它还将寻求世界卫生组织的紧急用途清单,以加快低收入国家的可用性。 同时,将对中期结果进行全面分析,以发表在同行评审的期刊上。 据美国政府疫苗开发工作的高级官员称,美国食品药品监督管理局可能会在XNUMX月中旬批准由辉瑞公司生产的疫苗的分销。

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