观点：欧盟官员计划保护香烟和毒品市场，而杀害吸烟者

医学博士吉尔伯特·罗斯（Gilbert Ross）  ACSH.org， 美国纽约，2013年XNUMX月

当欧洲议会（EP）否决了欧盟委员会（EC）提出的烟草制品指令（TPD）时，否决了针对 电子烟（e-cigs） 去年XNUMX月，美国公共卫生专家（包括我本人）发出了半浮雕的叹息。 实际上，这样的监管将禁止电子烟，使所有有效的设备在欧盟内都是非法的，并将数百万的“吸烟者”变成复发的吸烟者或罪犯。 受益人？ 大烟草和大制药。

但不是！ 欧洲议会以这种破坏性的监管过度为由划清界线，从而将法规限于大多数常识性的规定。 现在，我和我的美国同事认为，我们可以回过头来担心我们自己不明智的，有冲突的食品药品管理局（FDA）在破坏低风险设备这一正在进行的使命中将颁布什么。 由于该月的整个“政府关闭”事件，我们的电子烟法规已经有所延迟，因此我们一直保持拉紧状态，等待来自监督机构OIRA的披露。

你不知道吗当我们转过头来时，生疏的欧共体成员（确切地代表谁？）决定不让他们对欧洲议会的perceived之以鼻，并决定尝试通过巧妙地绕开民主选举产生的立法机关电子烟。 也许他们知道会引起这种混战，所以他们明智地尝试了秘密采取这一措施……但并没有如此明智地让其泄漏到媒体上，直到专员们希望的那样，在烟雾弥漫的后室中获得了很大的发展动力。

对于那些不在乎烟草问题的人，电子烟有各种各样的表象，但是它们有一个共同点：它们复制了从嘴到嘴并呼出的“烟熏式”吸烟习惯，绝大多数它们中的一种有效地打击了成瘾的吸烟者首选烟碱尼古丁。 其中的一些-“ cigalikes”在便利店和药房中广泛使用，并且通常类似于卷烟。 根据LED信号，有些具有红色的发光提示，有些具有蓝色的发光； 有些像普通烟一样是白色的，有些是黑色的。 它们会以不同浓度的水汽尼古丁释放出丙二醇（PG）和调味剂。 在美国，所有已知的成分都被认为是安全的，尽管长期使用吸入剂都没有对其进行研究（PG在某些医疗吸入器中已使用，但未注明任何健康信号）。 另一个关键事实：数百万人（其中大部分来自欧洲和美国）购买了电子烟：自2010年以来，他们的市场每年都在翻倍，现在有近3万“烟民”（被称为烟民，而不是吸烟者！ ）在美国，甚至在欧洲则更多。 （确切的数字很难得到，因为政府似乎试图忽略这种现象，而公司则视此类数字为专有数据，并且可以按照自己的利益来夸大或贬低）。

为什么它们如此受欢迎？ 为何有那么多政府和监管机构想要将其淘汰，使其变得无能为力或对其施加征税呢？ 首先，我们必须面对一个事实，即那些讨厌和恐惧电子烟的人永远不会解决：吸烟是世界上最普遍，最致命和可预防的公共卫生问题。 世卫组织预测，如果目前的趋势持续下去， 十亿 将在本世纪全球因与吸烟有关的疾病而死如今，欧盟的年通行费近800,000万，而在美国的450,000万吸烟者中，约有45万—吸烟成瘾最终会杀死超过一半的用户。 尽管大多数吸烟者都希望戒烟，并且每年有超过一半的人尝试戒烟，但“成功”率仍在5％的冷火鸡范围内-没有帮助。 不幸的是，政府批准的帮助吸烟的方法只能使吸烟率提高两到三倍，这意味着它们成功的机会仅比尝试戒烟的十分之一的成功率高：吸烟是一种极难戒除的瘾，至少在与可卡因或海洛因相当。

为什么欧洲委员会现在试图通过“后门”强制对电子烟进行药品监管？ 鉴于吸烟危害公共健康-欧盟在所有类似地理区域中的吸烟者比例最高-以及广泛吸收电子烟带来的重大好处（如果不是奇迹）的可能性是什么？ 出于只能被猜测的原因，在EP投票之后，将流浪汉和他们所寄托的垃圾堆中的假想事情解救了出来。 vapers在5、10、20年后会发生什么？ 孩子们呢：如果他们像孩子一样做电子烟，他们会不会成为尼古丁成瘾者呢？ 还有那些味道！ 还有那些性感的电视广告！ 记住大烟草！ 这是BAT-PMI-RJR反复进行的阴谋诡计，想重新回到游戏中，吸引年轻人加入新酷的vape，接下来，您将知道，一个专门的吸烟者！ FDA在2009年设法检测出那些致癌物？ 那“二手蒸气”呢？

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如果这些“疑虑”听起来很重要（更不用说虚假了），那就可以了。 这些假设的电子烟“风险”都没有显示出是现实的关注点，甚至认为它们可能有一定的优点，应与众所周知的成瘾力和重复吸入烟草烟雾对健康的致命影响相平衡。使论点简短。 然而，我们在这里：冲无可奈何地走向严格的监管环境的小企业有效地扼杀了这个有前途的技术，拥有数百沿而代议程，或者更加隐蔽的利益，非选举产生的，不负责任的官僚为（千？）数百万绝望的前吸烟者，并在EP中选出的代表。 怎么着急？

这个肮脏故事的另一个组成部分：欧盟轮值主席国是立陶宛人，他是电子烟的热烈反对者。 他的任期于今年年底到期，下届欧洲议会选举将在XNUMX月举行。 试图将电子烟拒之门外，拒绝使用这种简单，有效和相对便宜的香烟替代品的力量，当这位新任总统如此同情时，就不想等着看看新任总统将是谁。

尽管缺乏通常来自受控临床试验的证据，但我们不知道但强烈怀疑电子烟是否是有效的戒烟辅助工具。 我们基于这些不可否认的事实推断出功效：越来越多的吸烟者转向使用雾化产品，而真正的卷烟销售却以历史上前所未有的方式暴跌。

现在怎么办？ 欧共体，欧共体和欧洲理事会（代表国家政府的部长）甚至现在都在进行“三方讨论”，以将他们不同的立场融合成一个新的指令，各方都可以同意。 虽然通常这是一个理想的目标，但我为可能导致不愿接受的人感到震惊。 在过去的春季和夏季，他们通过在各个欧盟办事处内外进行的示威活动清楚地表达了他们的愿望，希望能影响欧洲议会的投票-并成功了！ 现在，就像我们这些以科学为基础的公共卫生中的人们一样，他们感到出卖，尽管还没有被抛弃：坚实的议员们反对欧共体严格监管的主张，并有望成功。 但是，类似于1994年瑞典加入欧盟时所做出的妥协，必须以保持低风险鼻烟不在欧盟市场为代价-当时和现在都是荒谬，违反直觉的立场-不应再次处置婴儿用沐浴水。

诚实，合理，科学的电子烟监管是必须的，所有诚意同意。 EP最近通过的第170号修正案包含以下内容：良好的制造标准，销售和营销/广告的年龄限制，准确的成分标签，用于“果汁”的儿童保护性容器（对不喜欢香烟的人使用烟碱液），并且不允许健康声称。 这些要求与美国对“营养补品”的要求相似，而且世界上也没有理由为什么它们也不适用于安全，有效，甚至是奇迹般的电子烟。 否则，那些吹牛的人应该准备收割旋风：如果采取欧共体不明智的，腐败的措施，那么一个巨大的愤怒的黑市将涌现，以满足需求旺盛的需求。

吉尔伯特·罗斯医学博士
医疗和执行董事
美国科学与健康理事会
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